Brystreduksjon hos menn med gynekomasti
Akademikliniken tilbyr behandling for gynekomasti i Oslo. Den vanligste kirurgiske behandling for gynekomasti består av fettsuging kombinert med fjerning av kjertelvevet via en åpning i huden i nedre kant av brystvorten. Arret vil i denne lokalisasjonen bli svært lite synlig. I tilfeller hvor det ikke er tilstedeværelse av kjertelvev vil fettsuging alene være tilstrekkelig.
Ved uttalt grad av mannlig brystutvikling hvor det foreligger hudoverskudd vil det også være nødvendig å fjerne overflødig hud. Ved denne type inngrep vil det bli et større arr som legges i nedre kant av brystet og brystvortene må ofte transplanteres til en høyere posisjon på brystet. Inngrepet er ofte aktuelt etter store vektreduksjoner hos menn.
Alle gynekomasti-operasjoner gjennomføres i full narkose. Hos de fleste pasienter vil inngrepet ha en varighet på omkring halvannen time, og man kan etter 1 uke vende tilbake til vanlig arbeid i de fleste yrker. Lett trening kan gjenopptas 2-3 uker etter inngrepet, men styrkeøvelser som involverer brystregionen bør unngås i 4-6 uker.
Vi har dyktige plastikkirurger som kan hjelpe deg med å redusere størrelsen på brystene, uansett årsak. I enkelte tilfeller kan det være nødvendig med ekstra medisinske undersøkelser for å kontrollere hormonbalansen før man kan foreta en operasjon.
Hva er gynekomasti?
Gynekomasti er den medisinske betegnelsen på unormal brystutvikling hos menn. Ordet har sin opprinnelse fra gresk «gyné» (kvinnelig) og «mastos» (bryst).
Brystutvikling hos menn kan ha mange årsaker. Alle menn er født med et kjertelanlegg og flertallet av menn har på et tidspunkt i løpet av puberteten opplevd en forbigående ømhet og ledsagende beskjeden vekst av dette kjertelvevet lokalisert like under brystvortene. Det angis at så mye som 60% av alle gutter har gynekomasti ved 14 års alder. Dette er en normal respons på endrede hormonnivåer under kjønnsmodningen. Når hormon-nivåene senere i puberteten normaliseres vil også kjertelvevet skrumpe inn, og hos de fleste vil det ikke lenger være merkbart etter 2-3 år.
Gynekomasti hos menn eldre enn 60 år er også forholdsvis vanlig med en forekomst angitt i ulike befolkningsstudier på 36-57%. Selv om menn ikke gjennomgår overgangsalder på samme måte som kvinner, skjer det over tid endringer i hormonverdiene. Men også økt mengde fettvev som er vanlig ved økende alder vil kunne forsterke kjertelveksten i en prosess som kalles «aromatisering».
Det er kjent at en rekke legemidler kan forårsake gynekomasti og opp mot 20% av tilfellene antas å være forårsaket av medisinbruk. Dessuten kan flere underliggende sykdomstilstander også medføre brystutvikling hos menn i voksen alder. Det er derfor viktig at det gjøres diagnostikk med blodprøver og legeundersøkelse i tilfeller hvor man har grunn til å mistenke underliggende sykdom. Imidlertid finner man ikke noen utløsende årsak eller hormonell ubalanse hos flertallet av pasienter som søker behandling for gynekomasti.
Selv om det finnes flere legemidler som kan behandle gynekomasti i en aktiv fase, vil kjertelvev som har fått etablere seg over tid ikke respondere på medikamentbehandling. Årsaken er at mye av volumet som har utviklet seg består av bindevev som ikke er påvirkelig av hormon-nivåer (litt som vepsebolet blir hengende igjen selv om vepsen har blitt fjernet). Dermed vil kirurgisk fjerning av kjertelvevet være eneste mulige behandling.
Gynekomasti ved bruk av anabole steroider eller veksthormon
Det er ikke helt uvanlig at pasienter som oppsøker lege for behandling av gynekomasti har en forhistorie med bruk av mannlige kjønnshormoner (anabole/androgene steroider) eller veksthormon. Legemidlene er typisk brukt uten forskrivning fra lege og med hensikt å fremme muskelvekst. Årsakene til at disse legemidlene forårsaker gynekomasti er flere. Enkelte av de anabole steroidene kan omdannes via enzymer i kroppen til østrogen (såkalt «aromatisering») og vil direkte stimulere kjertelvevet under pågående bruk. Det er også vanlig at kjertelveksten tilkommer idet bruken av anabole steroider avsluttes og testiklenes egen testosteronproduksjon er i dvale, slik at naturlig forekommende østrogen istedenfor får dominere. Veksthormon som i løpet av siste tiåret har blitt stadig mer tilgjengelig i kroppsbygger- og fitnessmiljøer vil også under bruk kunne stimulere kjertelvekst ettersom høye nivåer med veksthormon øker østrogen-nivåene i kroppen.
Gynekomasti eller brystfett?
Fettansamling i brystregionen hos menn (pseudogynekomasti) er en vanlig tilstand som kan forveksles med gynekomasti. Utseendemessig kan tilstandene likne hverandre, men brystutviklingen vil skyldes ansamling av fett og ikke vekst av kjertelvev. Ved undersøkelse vil man hos personer med gynekomasti ofte kjenne en avgrenset hardere kul under brystvorten med konsistens mer likt viskelær, mens brystfett vil være mykt og jevnere fordelt over hele brystet. Det er imidlertid ikke uvanlig at brystutvikling hos menn kan være forårsaket av både fettansamling og kjertelvev.
Bestill time for en uforpliktende konsultasjon hos en av våre spesialister i plastisk kirurgi.
Du kan ringe oss på tlf. 22 58 17 10, sende oss en e-post eller booke time for en uforpliktende konsultasjon med en av våre plastikkirurger i Oslo.
